Советы путешественникам за здоровьем

Несколько советов для тех, кто решил отправиться в путешествие за здоровьем

«Больные с недугами, против которых недостаточно одного воздуха, а нужны лечебные воды или грязи, отправляются по указанию врачей, редко по собственному выбору, в соответственные лечебные места». Л. Б. Бертенсон, 1915

Первый российский курортник, государь наш Петр Алексеевич, отправился «на воды» в Карлсбад, а позднее в Спа по совету врача Роберта Эрскина, ставшего впоследствии лейб-медиком государя. Как только в России был построен первый курорт на Олонецких водах, царь издал Указ, в котором повелел: «правила дохтурские написать, как оные воды употреблять и какой порядок в житье и во употреблении пищи и питья содержать, дабы неведением вместо пользы паче траты здоровья своему кто не принес». Правила дохтурские предписывали обязательно перед поездкой посоветоваться с врачом.

Много целебной воды утекло с тех пор. За три века существования российских курортов разработаны показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения.

Основной принцип современного санаторно-курортного лечения — комплексные программы с включением в них методов курортной терапии, механизм саногенеза (лат. sano — лечу, греч. genesis — происхождение) которых учитывает все звенья патогенеза (греч. pathos — болезнь) заболевания. В настоящее время разработаны и утверждены стандарты санаторно-курортной помощи (государственные и отраслевые нормы, устанавливающие гарантированные качество и объёмы диагностических, лечебных и профилактических услуг, оказываемых всанаториях России). В программы санаторно-курортного лечения все шире внедряются новые медицинские технологии. Однако самым главным правилом работы врачей курортов остаётся принцип, известный со времен Гиппократа:

Noli nосerе — не навреди!

На любом курорте высокого уровня (в России и за рубежом), программа оздоровления всегда начинается с визита к врачу. Если в ходе первичной беседы у врача санатория возникнут сомнения относительно вашего здоровья, он предложит дополнительные методы обследования, естественно, за дополнительную плату. Не исключено, что после обследования вы просто будете отдыхать, поскольку курортные процедуры окажутся противопоказанными. Чтобы отдых не омрачился неожиданными открытиями, обследование следует пройти по месту жительства. Подобное обследование в многопрофильном медицинском центре займёт всего несколько часов. За это время будут проведены: лабораторные, ультразвуковые, эндоскопические рентгенологические и другие инструментальные исследования, консультации врачей-специалистов.

Результаты обследования должны быть отражены в санаторно-курортной карте (форма № 072/у-4), для зарубежных курортов — в выписке произвольной формы. Выписки желательно перевести на язык страны или на английский язык, заключение инструментальных и аппаратных методов исследования лучше иметь при себе: ЭКГ, УЗИ, рентген, ФГС. Современные цифровые технологии позволяют хранить их в формате рисунков на электронных носителях. Во многих медицинских центрах Москвы и других крупных городах России все результаты обследования можно получить на CD и флэш-картах.

Обследование перед поездкой на курорт: исследования, анализы, результаты которых должны быть вписаны в санаторно-курортную карту

Обязательный перечень диагностических исследований и консультаций специалистов:

1. клинический анализ крови и анализ мочи;
2. электрокардиографическое обследование;
3. рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
4. при заболеваниях органов пищеварения — их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
5. в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
6. при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных — дополнительно обменная карта;
7. справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно — психических расстройств.

Если вы едите в санаторий с детьми, для ребёнка необходимо иметь следующие документы:

1. санаторно-курортную карту для детей (форма № 076/у-04);
2. полис обязательного медицинского страхования;
3. анализ на энтеробиоз;
4. заключение врача — дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
5. справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.

Если Вы принимаете лекарства

Если вы постоянно принимаете лекарства, оплачиваемые за счёт средств федерального бюджета, то их нужно приобрести по месту жительства до отъезда в санаторий и, уж тем более, на зарубежный курорт.

В некоторых странах необходимые вам лекарства, которые вы запросто покупали в аптеке, могут продаваться только по рецепту, для получения которого необходимо посетить врача. Кроме того, в разных странах одни и те же лекарства называются по-разному, и, если повезёт, вместо но-шпы (Drotaverine) в аптеке вам предложат дротаверин (Drotaverine).

Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.
2. Острые и инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
3. Все венерические заболевания в острой или заразной форме.
4. Все болезни крови в острой стадии и в стадии обострения.
5. Кахексия любого происхождения.
6. Злокачественные новообразования.
   Примечание. Больные после радикального лечения по поводу онкологических заболеваний (хирургического, рентгенорадиологического, комплексного) при общем удовлетворительном состоянии организма могут направляться в санатории для общеукрепляющего лечения (без применения бальнеогрязевых и других тепловых процедур). Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства.
7. Все заболевания, при которых больные не способы к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянно специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных).
8. Эхинококкоз любой локализации.
9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
10. Беременность во все сроки — на бальнеотерапевтические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.
    Кроме того, во все сроки беременности женщин нельзя направлять на курорты и в санатории:
    — для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний;
    — для лечения радоновыми ваннами других (экстрагенитальных) заболеваний;
    — жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря.
    — на курорты Черноморского побережья Кавказа в жаркое время года (май — сентябрь) не рекомендуется направлять жительниц Средней полосы России.
11. Все формы туберкулеза в активной стадии (для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля).

Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение

1. Все заболевания в остром периоде.
2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.
3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.
4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.
5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.
6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).
7. Амилоидоз внутренних органов.
8. Туберкулез легких и других органов.
9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.
11. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.
12. Психические заболевания.